Leczenie kanałowe zęba uważane jest za jeden z bardziej skomplikowanych typów terapii stomatologicznej, często określane jako leczenie endodontyczne. Procedura ta polega na bardzo dokładnym mechanicznym usunięciu chorej miazgi zębowej z komory oraz kanałów korzeniowych i dokonaniu wypełnienia materiałem biokompatybilnym. Leczenie kanałowe pozwala uniknąć usunięcia zęba z bardzo zaawansowanymi zmianami próchnicowymi i rozległym stanem zapalnym miazgi. Jako precyzyjna metoda terapii, obarczona jest ryzykiem wystąpienia powikłań. Z drugiej jednak strony, musimy być świadomi, iż jej zastosowanie to jedyny ratunek dla zęba. Biorąc to pod uwagę, zawsze warto zastosować leczenie kanałowe, zwracając szczególną uwagę na wysoką jakość jego wykonania.
Czy ząb po leczeniu kanałowym może powodować dolegliwości bólowe?
Po zastosowaniu leczenia kanałowego ząb nie ma żywej miazgi, czyli nie jest odżywiany. Traci też swoje unerwienie, a więc nie może przenosić impulsów bólowych. Ząb pozbawiony substancji odżywczych oraz unerwienia określa się często mianem martwego. Po jakimś czasie od zastosowania leczenia kanałowego martwy ząb zmienia nieco swoją barwę i może odróżniać się od pozostałych.
Mimo zastosowania znieczulenia miejscowego dolegliwości bólowe mogą towarzyszyć nam tuż po zabiegu leczenia kanałowego, powinny jednak z czasem zupełnie ustąpić. Jeśli dyskomfort bólowy nie mija po upływie kilku dni lub ból zęba nasila się, niestety oznacza to najczęściej, iż lekarz przeprowadził niepoprawnie leczenie kanałowe w gabinecie stomatologicznym.
Najczęstsze powikłania i przyczyny przetoki zębowej w leczeniu kanałowym
Jak już wspominaliśmy, leczenie kanałowe jest procedurą wymagającą od lekarza stomatologa szczególnej dokładności zarówno na etapie diagnozowania, jak i leczenia. Brak staranności w diagnozie i leczeniu mogą spowodować, iż zabieg nie powiedzie się i należy go koniecznie powtórzyć. Do najczęściej występujących powikłań w leczeniu kanałowym należą:
- przewlekłe zapalenie kanału występujące przy nieprawidłowo oczyszczonym z bakterii kanale, w którym zaczyna namnażać się pozostała w nim flora bakteryjna,
- przepełnienie kanału które występuje, gdy stomatolog wypełni kanał zbyt dużą ilością materiału. Następnie materiał ten wchłaniają tkanki i dochodzi do obrzęku lub dolegliwości bólowych,
- przewlekłe zapalenie okołowierzchołkowe, z którym mamy do czynienia, gdy pozostałe w zębie na skutek niewłaściwie przeprowadzonego leczenia bakterie dostaną się do tkanek okołowierzchołkowych zlokalizowanych w korzeniu zęba w sąsiedztwie kości. W przypadku pacjentów z fizjologicznie oddzielonymi wierzchołkami korzeni zębów od jamy zatoki szczękowej, ryzyko powikłań jest większe,
- zapalenie rozrzedzające kości sąsiadującej mogące pojawić się na długo po niewłaściwym leczeniu kanałowym, będące skutkiem przedostania się czynników drażniących z kanału zęba do tkanek okołowierzchołkowych. W przypadku zębów stałych, takie zapalenie może wymagać szczególnej uwagi i interwencji,
- przetoka zębowa po leczeniu kanałowym występująca w efekcie ropnego przewlekłego stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych zęba. U pacjentów, u których wierzchołki korzeni są oddzielone od jamy zatoki szczękowej cienką warstwą tkanki kostnej, ryzyko powstania przetoki jest znacznie wyższe.
Co to jest przetoka zębowa?
Definicja i rodzaje przetoki zębowej
Przetoka zębowa to patologiczny kanał, który tworzy się między kością wyrostka zębodołowego a jamą ustną lub zatokami przynosowymi (przetoka wewnętrzna) lub z powierzchnią skóry (przetoka zewnętrzna). Jest to schorzenie nabyte, które powstaje w wyniku długotrwałego procesu chorobowego lub jako powikłanie po zabiegu stomatologicznym bądź chirurgicznym. Przetoka zębowa często jest wynikiem nieleczonej próchnicy, która prowadzi do martwicy miazgi i infekcji okolicznych tkanek.
Przyczyny powstawania przetoki zębowej
Najczęstszą przyczyną przetoki zębowej jest nieleczona próchnica, która prowadzi do martwicy miazgi i infekcji okolicznych tkanek. Inne przyczyny to błędy popełnione podczas leczenia stomatologicznego lub naturalne problemy z gojeniem się tkanek przyzębia. Przetoka zębowa może również powstać w wyniku infekcji bakteryjnej, która prowadzi do martwicy miazgi i infekcji okolicznych tkanek, a także uszkodzenia kości wyrostka zębodołowego lub dziąseł.
Objawy przetoki zębowej
Typowe objawy przetoki zębowej
Objawy przetoki zębowej są dość charakterystyczne i mogą obejmować:
- Ból w okolicy zęba, który może nasilać się podczas jedzenia lub picia.
- Zmiany w kolorze zęba, takie jak czerń lub żółtawość wokół zęba.
- Zapalenie dziąseł, które może prowadzić do obrzęku i zaczerwienienia.
- Nieprzyjemny zapach z jamy ustnej, wynikający z infekcji.
- W niektórych przypadkach, zapalenie zatok przynosowych.
- Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej oraz skórze wokół zęba.
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z dentystą w celu odpowiedniego leczenia przetoki zębowej.
Jak uniknąć problemów związanych z leczeniem kanałowym i leczeniem przetoki zębowej?
Gdy zdecydujemy się na leczenie kanałowe, powinniśmy upewnić się, że stomatolog postawił właściwą diagnozę dotyczącą leczenia. Leczenie przetoka zębowa jest kluczowe dla złagodzenia bólu i zapobiegania jej nawrotom. Sama procedura musi być wykonana dokładnie, przy użyciu odpowiednich materiałów, a następnie sprawdzona.
Gwarantem dobrej jakości leczenia jest zarówno doświadczenie lekarza stomatologa, jak i możliwość wykorzystania najnowocześniejszego sprzętu diagnozującego i wspierającego leczenie. Przed przystąpieniem do leczenia należy wykonać obrazowanie RTG zęba. Jeśli występuje taka konieczność, a więc gdy kanały zębowe trudne są do zlokalizowania lub też są wyjątkowo cienkie, bądź zakrzywione, lekarz stomatolog rozważy, czy nie powinna być zastosowana procedura leczenia wykorzystująca mikroskop operacyjny. Dentysta może wtedy dokładnie obserwować wielokrotnie powiększone pole zabiegowe. Leczyć przetokę zębową należy pod nadzorem specjalisty, aby uniknąć powikłań. Po wykonanym zabiegu kontrolnie wykonać można obrazowanie RTG wyleczonego zęba, aby upewnić się, że nie ma żadnych problemów w jamie ustnej.
Nasz gabinet Stomatologia Nad Sudołem wyposażony jest w sprzęt do wykonywania RTG i mikroskop operacyjny. Doświadczeni lekarze stomatolodzy gwarantują możliwość wyleczenia zębów z bardzo rozległą próchnicą lub zaawansowanym stanem zapalnym miazgi zęba. Pomogą też w szczególnie trudnych przypadkach powtórnego leczenia kanałowego. Zapraszamy na wizyty kontrolne oraz konsultacje trudnych przypadków leczenia.